【별지 2】

상징물 사용 승인 신청서
신 청 인	회 사 명
	대 표 자
	생 년 월 일
	주 소
	전화번호(FAX)
사용 상징물
사 용 기 간
사 용 목 적
사업내용(구체적으로)
「김포시 상징물 조례」 제9조에 의거 김포시 상징물 사용승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 : 성 명 : (인) 인장 또는 서명 김포시장 귀하
민원인 제출서류		1. 사용계획서 1부.
담당공무원 확인사항		1. 사업자등록증 1부. 2. 법인등기사항증명서 1부.

행정정보 공동이용 제공동의서

본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원이 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다.

* 민원인이 공동이용에 동의하지 아니하는 경우에는 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.

신청인               (서명 또는 인)